Sopro card\u00edaco \u00e9 uma manifesta\u00e7\u00e3o sonora, aud\u00edvel, de um acontecimento mec\u00e2nico que se passa dentro do cora\u00e7\u00e3o ou dos vasos sangu\u00edneos.
\nO cora\u00e7\u00e3o \u00e9 sobretudo um motor, onde circula um l\u00edquido que \u00e9 o sangue.
\nOs motores em geral, s\u00e3o constitu\u00eddos por pe\u00e7as, v\u00e1lvulas, tubos, cilindros, constituintes estes que quando em movimento geram sons.
\nMuitos destes sons identificamos desde crian\u00e7as\u2026 o motor do autom\u00f3vel, da mota, da m\u00e1quina de lavar, da m\u00e1quina de barbear do pai \u2026
\nO cora\u00e7\u00e3o, digamos que, \u00e9 um motor a 2 tempos.
\nE faz o cl\u00e1ssico: (pum, pum) \u2026 (pum,pum) \u2026 (pum,pum)…
\nO primeiro tempo \u00e9 a admiss\u00e3o do sangue no cora\u00e7\u00e3o, que quando acaba gera o \u201cprimeiro pum\u201d (encerram as v\u00e1lvulas de admiss\u00e3o); o \u201csegundo pum\u201d corresponde ao fim do segundo tempo, a expuls\u00e3o do sangue para a circula\u00e7\u00e3o (encerram as v\u00e1lvulas de sa\u00edda).<\/p>\n
Outro elemento que no cora\u00e7\u00e3o pode gerar sons, \u00e9 o pr\u00f3prio sangue em movimento.
\nOra, assim como em uma m\u00e1quina de lavar lou\u00e7a a trabalhar podemos perceber dois tipos de sons, o do motor propriamente dito, e o da \u00e1gua que circula, tamb\u00e9m no cora\u00e7\u00e3o, al\u00e9m do som das v\u00e1lvulas, de que j\u00e1 fal\u00e1mos, se pode ouvir o sangue a passar, sobretudo na fase de esvaziamento, em que o sangue sai do cora\u00e7\u00e3o com alguma velocidade.
\nEm geral as pessoas n\u00e3o ouvem o seu cora\u00e7\u00e3o a trabalhar.
\nPara ouvir melhor \u00e9 preciso amplificar os sons, como faz o m\u00e9dico com o estetosc\u00f3pio.<\/p>\n
Bom, mas afinal o que \u00e9 que origina um sopro card\u00edaco?
\nA primeira no\u00e7\u00e3o a reter e que j\u00e1 foi dita, \u00e9 que qualquer motor ou l\u00edquido em movimento, causa sons.
\nSe esse som \u00e9 harmonioso, suave, mesmo musical, estamos, em presen\u00e7a, por exemplo, de um rel\u00f3gio sui\u00e7o, de um motor BMW 5 novinho em folha, de um ribeiro de \u00e1gua cristalina na serra do Ger\u00eas, ou duma crian\u00e7a saud\u00e1vel com um sopro chamado de inocente…
\nFelizmente, em cada 100 crian\u00e7as com sopro card\u00edaco, 99 tem um um sopro deste tipo.
\nO termo sopro n\u00e3o \u00e9 o mais adequado talvez, mas \u00e9 o que mais faz lembrar os sons que o cora\u00e7\u00e3o emite, principalmente nos tais 1% de crian\u00e7as que t\u00eam mesmo doen\u00e7a no cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Os Av\u00f3s ficam quase sempre assustados quando o seu neto \u201ctem um sopro\u201d … e transmitem aos filhos, uma realidade sua, a de existirem h\u00e1 50\/70 anos atr\u00e1s, muitas crian\u00e7as com doen\u00e7as card\u00edacas, \u00e0 custa sobretudo de febre reum\u00e1tica, que felizmente, quase n\u00e3o existe j\u00e1 entre n\u00f3s.
\nPor outro lado, dantes um sopro tornava-se num mist\u00e9rio que acompanhava a crian\u00e7a at\u00e9 mesmo ser adulto.
\nHoje, com a tecnologia moderna, principalmente a ecocardiografia com Doppler a cores, r\u00e1pidamente tudo se esclarece.<\/p>\n
Um sopro numa crian\u00e7a saud\u00e1vel, \u00e9 isso mesmo, mais um sinal de sa\u00fade.
\nA crian\u00e7a transpira energia, pula o dia todo, corre de alegria, s\u00f3 p\u00e1ra para dormir, e tem um sopro no cora\u00e7\u00e3o…
\nTem que ter um sopro! Como a crian\u00e7a \u00e9 um todo, esta energia exige um cora\u00e7\u00e3o forte e alegre!
\nA estes sopros chama-se sopros inocentes.
\nNo dia-a-dia com os pais, eu prefiro chamar-lhes uma m\u00fasica (sopro musical) uma vibra\u00e7\u00e3o (sopro vibrat\u00f3rio), termos mais simp\u00e1ticos e que n\u00e3o fogem \u00e0 verdade…
\nA causa destes \u201csopros inocentes\u201d s\u00e3o condi\u00e7\u00f5es normais do desenvolvimento da crian\u00e7a:
\n– O cora\u00e7\u00e3o est\u00e1 mais perto da parede do t\u00f3rax: ouve-se tudo o que se passa l\u00e1 dentro …
\n– H\u00e1 no cora\u00e7\u00e3o das crian\u00e7as, uma maneira de crescer e estruturas pr\u00f3prias da idade (que infelizmente se esbatem com os anos …) e que, como a \u00e1gua num riacho que se alarga e aperta, desce e sobe, fazem com que o sangue emita sons ou vibra\u00e7\u00f5es agrad\u00e1veis, quando passa por elas.
\n– Na crian\u00e7a pelos 2 , 3 anos, s\u00f3 o facto de ir ao m\u00e9dico as assusta e faz aumentar toda a energia com que o cora\u00e7\u00e3o trabalha. A febre tamb\u00e9m tem o mesmo efeito e faz aumentar os sopros.
\nOs pediatras muita vezes n\u00e3o ligam a estes sopros, porque sabem que na crian\u00e7a \u00e9 normal existirem… e \u00e9 por vezes \u00e9 outro m\u00e9dico que fala aos Pais no sopro…
\nOutra no\u00e7\u00e3o a reter, \u00e9 que, se um sopro inocente \u00e9 sinal de sa\u00fade, energia e juventude no cora\u00e7\u00e3o, \u00e9 bom que n\u00e3o se fique \u00e0 espera que ele desapare\u00e7a…
\nO tempo n\u00e3o perdoa, e num \u00e1pice os nossos filhos j\u00e1 n\u00e3o s\u00e3o jovens, e n\u00f3s, ainda menos…<\/p>\n
H\u00e1 um grupo et\u00e1rio em que os sopros inocentes tem um significado um pouco diferente, s\u00e3o os rec\u00e9m-nascidos. Nesta idade trata-se mais de uma adapta\u00e7\u00e3o da circula\u00e7\u00e3o, que \u00e9 diferente dentro do \u00fatero e depois de nascer. Muitas vezes, s\u00f3 pelos 6 meses est\u00e1 tudo estabilizado. De qualquer modo, para o beb\u00e9, isto passa-lhe ao lado pois s\u00e3o adapta\u00e7\u00f5es naturais.
\nNo entanto, os rec\u00e9m-nascidos n\u00e3o deixam de ser um grupo mais sens\u00edvel, sobretudo em termos de urg\u00eancia, pois por vezes n\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil para o m\u00e9dico distinguir adapta\u00e7\u00e3o circulat\u00f3ria habitual de doen\u00e7a cardio-circulat\u00f3ria.<\/p>\n
Conclus\u00e3o:<\/strong> OK, OK, 99,9% de probalidade de o seu filho ter um cora\u00e7\u00e3o excelente …<\/strong><\/p>\n 5 – Foi o pediatra habitual que lhe auscultou o sopro? Por fim, se o m\u00e9dico pediu mesmo uma avalia\u00e7\u00e3o por um especialista de cora\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as, \u00e9 melhor marcar consulta, mas \u201csem stress nem pressas\u201d \u00a0 \ud83d\ude42<\/p>\n [youtube https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ZOH8jEN7H2I]<\/p>\n
\nQuando o m\u00e9dico do beb\u00e9 ausculta um sopro, por vezes pede a opini\u00e3o de um especialista.
\nEu recomendo sempre que a avalia\u00e7\u00e3o seja feita numa consulta de cardiologia pedi\u00e1trica, em que o m\u00e9dico fala calmamente com os Pais, consulta o Boletim de Sa\u00fade, observa a crian\u00e7a, e,
\n(o mesmo m\u00e9dico) faz os exames complementares que achar necess\u00e1rios, em particular um ecocardiograma com Doppler a cores.
\nIsto n\u00e3o tem outro sentido sen\u00e3o o de se fazer a abordagem diagn\u00f3stica segura, com resultados mais fi\u00e1veis.
\nN\u00e3o vale por\u00e9m a pena para tanto stress por parte dos Pais, nem tanta urg\u00eancia nestas consultas…
\nSen\u00e3o, veja o seguinte \u201cfluxograma\u201d:
\n1 – A sua gravidez foi vigiada?
\n\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0“Sim, e correu tudo bem.”<\/i>
\n2 – Fez ecografias morfol\u00f3gicas?
\n(eventualmente at\u00e9 fez ecocardiograma fetal !)
\n\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0“Sim, e estava tudo bem.”<\/i>
\n3 – O beb\u00e9 nasceu numa maternidade e fez uma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica antes da alta?
\n\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 “Sim … e estava tudo bem.”<\/i>
\n4 – J\u00e1 foi ao pediatra alguma vez?
\n“Sim … e estava tudo bem.”<\/i><\/p>\n
\n“Sim … mas s\u00f3 ao fim de 3 anos \u00e9 que ouviu …”<\/i>
\n(Volte \u00e0 al\u00ednea 4…)
\n6 – “N\u00e3o, foi um m\u00e9dico na urg\u00eancia quando tinha febre…”<\/i>
\nH\u00e1 doen\u00e7as graves que podem afectar o cora\u00e7\u00e3o na crian\u00e7a.
\nMas, se o seu filho \u00e9 saud\u00e1vel, s\u00f3 tem daquelas doen\u00e7as
\nespor\u00e1dicas e transit\u00f3rias, que lhe pegou o irm\u00e3o ou apanhou
\nna creche, ent\u00e3o descanse …
\n(Volte \u00e0 al\u00ednea 4…)<\/p>\n