{"id":5714,"date":"2015-02-07T00:15:04","date_gmt":"2015-02-07T00:15:04","guid":{"rendered":"http:\/\/uptolisbonkids.com\/?p=5714"},"modified":"2015-02-07T00:15:04","modified_gmt":"2015-02-07T00:15:04","slug":"doenca-de-kawasaki","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/uptokids.fredericolopes.pt\/?p=5714","title":{"rendered":"DOEN\u00c7A DE KAWASAKI"},"content":{"rendered":"

Os Pais devem tomar consci\u00eancia desta doen\u00e7a infantil, porque o tratamento feito a tempo pode evitar complica\u00e7\u00f5es card\u00edacas graves.<\/p>\n

Na primeira metade do s\u00e9culo vinte, a doen\u00e7a que atacava mais o cora\u00e7\u00e3o era febre reum\u00e1tica. As suas complica\u00e7\u00f5es card\u00edacas grassaram no mundo ocidental, mas a pouco e pouco foi ficando controlada, ao descobrir-se e dominar-se a infec\u00e7\u00e3o que est\u00e1 na sua origem. Actualmente \u00e9 uma doen\u00e7a rara entre n\u00f3s.<\/p>\n

Hoje \u00e9 a doen\u00e7a de Kawasaki<\/strong>, descoberta no Jap\u00e3o nos anos 60, que nos pa\u00edses desenvolvidos, come\u00e7a a ser a principal causa de doen\u00e7a card\u00edaca que pode afectar uma crian\u00e7a saud\u00e1vel, sobretudo crian\u00e7as abaixo dos 5 anos. E em Portugal pode afectar 5\/100.000 crian\u00e7as nesta idade, mas este n\u00famero pode estar sub-estimado.<\/p>\n

A causa n\u00e3o se conhece ainda, mas parece ser infecciosa talvez viral, e uma crian\u00e7a na primeira inf\u00e2ncia, saud\u00e1vel, come\u00e7a com febre e sintomas respirat\u00f3rios, tipo constipa\u00e7\u00e3o, com tosse e secre\u00e7\u00f5es nasais<\/strong>. A FEBRE, 38 ou mais graus, \u00e9 obrigat\u00f3ria nesta doen\u00e7a, e n\u00e3o desaparece mesmo que ao fim de 4 ou cinco dias a crian\u00e7a j\u00e1 esteja a tomar antibi\u00f3tico. Entretanto aparecem manchas na pele pelo corpo, os p\u00e9s e as m\u00e3os ficam inchados, os olhos ficam vermelhos e inflamados, mas sem secre\u00e7\u00e3o, os l\u00e1bios gretam, e a l\u00edngua fica tipo framboesa<\/strong>.<\/p>\n

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A crian\u00e7a mostra sinais de doen\u00e7a e fica muito irritada<\/strong>, surgindo tamb\u00e9m outro sinal importante que \u00e9 um caro\u00e7o, g\u00e2nglio aumentado e doloroso no pesco\u00e7o<\/strong>, em geral s\u00f3 num lado. Estas s\u00e3o as manifesta\u00e7\u00f5es t\u00edpicas que aparecem na primeira semana da doen\u00e7a de Kawasaki, e com estes dados evidentes n\u00e3o \u00e9 dif\u00edcil fazer-se o diagn\u00f3stico. No entanto, h\u00e1 formas incompletas, em que faltam alguns deste sinais, e o diagn\u00f3stico torna-se mais confuso.<\/p>\n

\u00c9 que o diagn\u00f3stico \u00e9 s\u00f3 cl\u00ednico, n\u00e3o existe nenhum teste laboratorial definitivo, s\u00f3 existem testes orientadores ou de suspeita. Por isso h\u00e1 crian\u00e7as que come\u00e7am o tratamento s\u00f3 com base na suspeita, o que \u00e9 defens\u00e1vel, porque se as complica\u00e7\u00f5es card\u00edacas surgem, j\u00e1 n\u00e3o se podem evitar.
\nO diagn\u00f3stico deve ser feito na primeira semana, idealmente ao 7\u00ba, 8\u00ba dia desde o in\u00edcio da febre, porque \u00e9 nesta fase que o tratamento \u00e9 mais eficaz. Tratamentos muito precoces podem n\u00e3o ser t\u00e3o eficazes, pelo que os Pais devem chamar a si a maior serenidade poss\u00edvel e colaborarem com o pessoal de sa\u00fade. A crian\u00e7a tem que ficar internada para fazer o tratamento que consiste numa dose de gamaglobulina injectada na veia durante 8 a 12 horas, e aspirina em dose alta. Rapidamente todos os sintomas desaparecem e a crian\u00e7a melhora, ficando bem disposta. Raras crian\u00e7as t\u00eam que fazer outra dose de gamaglobulina porque n\u00e3o melhoram, sobretudo a febre n\u00e3o cede completamente. N\u00e3o \u00e9 habitual este tratamento dar complica\u00e7\u00f5es. Sem tratamento, cerca de 25% das crian\u00e7as ir\u00e3o ter les\u00f5es card\u00edacas, mas com o tratamento descrito esta probabilidade reduz-se drasticamente.
\nAs complica\u00e7\u00f5es mais tem\u00edveis s\u00e3o as les\u00f5es das art\u00e9rias coron\u00e1rias, vasos que irrigam o cora\u00e7\u00e3o, e que surgem na segunda ou terceira semana da doen\u00e7a. Surgem dilata\u00e7\u00f5es ou mesmo aneurismas, que se forem grandes v\u00e3o ficar para a vida toda, e exigem um acompanhamento e tratamento especializado<\/strong>.
\nNa segunda ou terceira semana de doen\u00e7a surge tamb\u00e9m descama\u00e7\u00e3o das m\u00e3os e dos p\u00e9s, caindo a pele em placas, mas este \u00e9 um sinal tardio e n\u00e3o conta para se fazer o diagn\u00f3stico, s\u00f3 para se confirmar.<\/p>\n

Em resumo, a doen\u00e7a de Kawasaki \u00e9 uma doen\u00e7a s\u00e9ria e os pais devem conhecer os seus sinais:<\/strong><\/p>\n