{"id":10914,"date":"2015-09-08T10:09:57","date_gmt":"2015-09-08T10:09:57","guid":{"rendered":"http:\/\/uptokids.fredericolopes.com\/?p=10914"},"modified":"2015-09-08T10:09:57","modified_gmt":"2015-09-08T10:09:57","slug":"dentes-tortos-defeito-ou-feitio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/uptokids.fredericolopes.pt\/?p=10914","title":{"rendered":"Dentes tortos. Defeito ou feitio?"},"content":{"rendered":"
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A forma\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria inicia-se no 1\u00ba trimestre de gesta\u00e7\u00e3o. Durante a gravidez o cuidado com a alimenta\u00e7\u00e3o da M\u00e3e \u00e9 fundamental tal como os cuidados com a medica\u00e7\u00e3o tomada. As car\u00eancias vitaminicas (ex: vitamina D) podem provocar les\u00f5es nos dentes de leite.<\/div>\n
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Quando o beb\u00e9 nasce, al\u00e9m das caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas herdadas dos Pais vem com os maxilares numa forma adequada para passar no canal do parto e tamb\u00e9m para a amamenta\u00e7\u00e3o. Assim, os l\u00e1bios formam um tri\u00e2ngulo e a mandibula (maxilar inferior) est\u00e1 recuada.
\nNesta fase j\u00e1 se prev\u00ea, com os h\u00e1bitos do beb\u00e9 uma predisposi\u00e7\u00e3o para certos tipos de boca e como podemos guiar essa evolu\u00e7\u00e3o.
\nIdealmente temos as t\u00e9cnicas e ‘ferramentas’ para uma ‘boca perfeita’!!!
\nA estimula\u00e7\u00e3o dos maxilares para o crescimento equilibrado da boca \u00e9 feito atrav\u00e9s da alimenta\u00e7\u00e3o. Os m\u00fasculos activos na amamenta\u00e7\u00e3o (l\u00edngua, l\u00e1bios, bochechas) pressionam o c\u00e9u da boca para que cres\u00e7a enquanto provocam o avan\u00e7o da mandibula.<\/div>\n
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Nos beb\u00e9s alimentados atrav\u00e9s de biber\u00e3o esses est\u00edmulos n\u00e3o est\u00e3o presentes na totalidade, pois a tetina verte leite sem suc\u00e7\u00e3o, a velocidade \u00e9 cerca de 1\/5 da velocidade de amamenta\u00e7\u00e3o e a restante necessidade fisiol\u00f3gica \u00e9 colmatada pela chucha.<\/p>\n

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Al\u00e9m da boca o nariz \u00e9 fundamental para o crescimento da face. Devido a componentes al\u00e9rgicos ou funcionais o beb\u00e9 perde a capacidade respirat\u00f3ria nasal e consequentemente o selamento completo dos l\u00e1bios em repouso.Mais uma vez, existem diferen\u00e7as nas crian\u00e7as amamentadas que ter\u00e3o de ter o selamento completo para que a amamenta\u00e7\u00e3o seja eficaz.
\nAo respirar pela boca o nariz ficar\u00e1 ‘mais pequeno’ e a boca tomar\u00e1 formas mais eficazes para a respira\u00e7\u00e3o. Essa altera\u00e7\u00e3o \u00f3ssea \u00e9 uma das causas mais frequentes de dentes tortos.<\/div>\n
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Aos 6 meses, a alimenta\u00e7\u00e3o complementar deve ser introduzida e a mastiga\u00e7\u00e3o inicia uma nova fase \u00e9 um novo est\u00edmulo para o crescimento da boca. O comprometimento respirat\u00f3rio altera as condi\u00e7\u00f5es e pode provocar uma certa atrapalha\u00e7\u00e3o. Quando o beb\u00e9 s\u00f3 consegue respirar pela boca o risco de se engasgar aumenta.
\nQuando os dentes j\u00e1 t\u00eam um contacto eficaz a alimenta\u00e7\u00e3o deve ser feita atrav\u00e9s de copos (com ou sem palhinhas) e talher. Os biber\u00e3os e chuchas s\u00e3o um obst\u00e1culo f\u00edsico ao desenvolvimento.<\/div>\n
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Ap\u00f3s os 3 anos de idade as m\u00e1s-oclus\u00f5es j\u00e1 podem e devem ser diagnosticadas e tratadas. Existem estudos que referem os tratamentos at\u00e9 aos 6 anos de idade eficazes e efectivos.<\/div>\n
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Em Portugal, poucos s\u00e3o os m\u00e9dicos que aceitam abordar t\u00e3o cedo o problema mas na realidade torna-se bem mais f\u00e1cil. Requer o apoio e colabora\u00e7\u00e3o dos Pais e economicamente ser\u00e1 muito mais barato.
\nJustificando a abordagem precoce est\u00e1 a quest\u00e3o esquel\u00e9tica. Se os dentes de leite est\u00e3o sobre os dentes definitivos que por sua vez est\u00e3o dentro do osso, ‘basta’ endireitar os ossos e os m\u00fasculos e recuperar as fun\u00e7\u00f5es respirat\u00f3ria e mastigat\u00f3ria.
\nNesta abordagem muitas vezes trabalha uma equipa multidisciplinar de Odontopediatra, Otorrinolaringologista e terapeuta da fala. Coordenando evitam-se cirurgias e aparelhos ortod\u00f4nticos.Esta abordagem precoce assusta os Pais ou nem sequer foi notado qualquer problema pela equipa m\u00e9dica que segue a crian\u00e7a. Ent\u00e3o a abordagem muitas vezes s\u00f3 \u00e9 feita na fase inicial da troca de dentes. Por volta dos 6 anos de idade \u00e9 poss\u00edvel reverter com tratamentos ‘n\u00e3o invasivos’ problemas esquel\u00e9ticos mas a capacidade respirat\u00f3ria ser\u00e1 mais dif\u00edcil.Quando o problema esquel\u00e9tico est\u00e1 instalado, ap\u00f3s os 6 anos de idade, j\u00e1 se notam altera\u00e7\u00f5es posturais da coluna, dos ossos do nariz, do palato (‘c\u00e9u da boca’), l\u00edngua entre outros.<\/p>\n<\/div>\n
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Aguardando o nascimento de todos os dentes definitivos teremos uma abordagem invasiva com a expans\u00e3o r\u00e1pida do palato atrav\u00e9s de aparelhos fixos, por exemplo, ou extrac\u00e7\u00f5es selectivas de dentes saud\u00e1veis justificada por t\u00e9cnicas mais antigas que referem falta de espa\u00e7o.Resumindo, todas as idades s\u00e3o favor\u00e1veis para a correc\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria mas a melhor \u00e9 antes dos problemas instalados. Numa 1\u00aa fase denomina-se Preven\u00e7\u00e3o Nobre e se j\u00e1 se notam altera\u00e7\u00f5es a nomenclatura internacional refere Preven\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria.Dentes tortos s\u00e3o defeito. Feitio \u00e9 o crescimento equilibrado e as chaves para este problema j\u00e1 considerado na Sa\u00fade P\u00fablica s\u00e3o:<\/p>\n

– Amamenta\u00e7\u00e3o (aleitamento estimulando a suc\u00e7\u00e3o)<\/p>\n<\/div>\n

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– Respira\u00e7\u00e3o Nasal (lavar o nariz do beb\u00e9 antes das refei\u00e7\u00f5es)<\/div>\n
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– Mastiga\u00e7\u00e3o eficaz e vigorosa ap\u00f3s o 1\u00ba ano (alimentos secos, duros e fibrosos)
\n– Mastiga\u00e7\u00e3o com l\u00e1bios selados (boca fechada)
\n– Alimenta\u00e7\u00e3o complementar em copos e\/ou com talher
\n– Aten\u00e7\u00e3o aos sibilos\/roncos nasais
\n– Boa higiene – a perda de dentes de leite por c\u00e1rie prejudica o nascimento dos dentes definitivosA amamenta\u00e7\u00e3o \u00e9 realmente complicada devido \u00e0 falta de apoio e informa\u00e7\u00e3o que as M\u00e3es t\u00eam. \u00c9 op\u00e7\u00e3o das M\u00e3es o aleitamento artificial e o uso de chuchas como tal os cuidados devem ser redobrados na Respira\u00e7\u00e3o, na alimenta\u00e7\u00e3o e nos h\u00e1bitos orais.
\n– Se o beb\u00e9\/crian\u00e7a estiver de boca aberta d\u00ea um toque no queixo para que feche a boca.<\/div>\n
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– Se quer comer r\u00e1pido fa\u00e7a-o ter mais calma. Neurologicamente n\u00e3o tem no\u00e7\u00e3o da saciedade, ir\u00e1 comer mais do que necessita, ter\u00e1 problemas de digest\u00e3o e maior predisposi\u00e7\u00e3o para a obesidade.
\n– Se precisa de chucha restringir \u00e0 hora da cama ou qd se magoa para consolo, mais horas ir\u00e1 prejudicar.
\n– Se quer biber\u00e3o fora das refei\u00e7\u00f5es ofere\u00e7a \u00e1gua, podem confundir sede com fome.
\n– A mastiga\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental, v\u00e1 gradualmente introduzindo os alimentos para que n\u00e3o estranhe tanto (sabores, texturas)Quantos as especialidades m\u00e9dicas temos o otorrino que cuidar\u00e1 do nariz e da respira\u00e7\u00e3o, o Odontopediatra tratar\u00e1 a sa\u00fade e posi\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria e o Terapeuta da fala, que ao contr\u00e1rio do que se pensa tem um trabalho extenso, al\u00e9m da fala propriamente dita tamb\u00e9m cuida de todos os m\u00fasculos da face para que em conjunto consigamos mastigar, falar, respirar, sorrir…Um teste f\u00e1cil de fazer em casa, pode experimentar, passa por analisar uma fotografia do rosto da crian\u00e7a, de frente. \u00c9 sim\u00e9trico?<\/p>\n<\/div>\n

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Por Rita Sousa Tavares, para Up To Kids\u00ae
\nTodos os direitos reservados<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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